Professeur  

Patrice Lointier

LA CHIRURGIE DE L'OBESITE EST UN TRAVAIL D'EQUIPE


Avant l’opération : l’évaluation pré-opératoire

La prise en charge globale médicale et péri–opératoire de ces malades rend compte de la nécessité d’une procédure pluridisciplinaire d’évaluation des indications opératoires.

Il permet d'obtenir une évaluation et le maintien d’un effet favorable à long terme de ces techniques de chirurgie bariatrique.

Le patient aura une information précise sur les effets bénéfiques attendus, les risques immédiats liés à l’intervention et aux conséquences à long terme de ces procédés chirurgicaux.

La conférence de consensus du National Institute of Health en 1991 a précisé les règles de prise en charge et les indications opératoires de ces malades. L’ANAES (agence nationale pour l’accréditation et l’évaluation des soins) a publié un rapport soulignant les mêmes points. L’enquête pré–opératoire nécessaire pour bien traiter ces patients doit toujours être pluridisciplinaire selon une procédure en accord avec les critères de définition de l’obésité dite morbide.

 

Une entente préalable avec l’ASSURANCE MALADIE confirmera toujours la pertinence de l’acte opératoire. Aucun"malade" ne doit être opéré sur le seul avis du chirurgien.


Dans tous les cas il faut prendre en compte le taux de complications et la possibilité de réversibilité de toute intervention de chirurgie bariatrique à proposer au patient.

 


Les personnes à rencontrer avant toute intervention