QUELLES SONT LES CONSEQUENCES DE L'OBESITE ?

L’obésité morbide diminue l’espérance de vie des patients de 10 à 15 ans. Les personnes obèses font l’objet d’une discrimination négative de la part des médecins. Pourtant la morbidité et la mortalité de l’obésité morbide. sont liées à l’existence de facteurs de risques associés, multiples, qui pour les principaux correspondent :

• Des maladies cardio – vasculaires
• Au diabète de type 2
• Au syndrome des apnées du sommeil
• A l’hypertension artérielle
• Aux dyslipidémies etc..

A cette liste non exhaustive il faut ajouter des pathologies comme le reflux gastro – oesophagien, l’incontinence urinaire, l’arthrose sévère avec dystrophie des articulations, l’infertilité et certains cancers. Le traitement chirurgical de l’obésité morbide. est reconnu, au moins dans les pays anglo – saxons comme une solution efficace et sûre pour espérer améliorer les conditions de vie de ces malades.

L’obésité abdominale est probablement la forme clinique la plus associée à cet excès de mortalité par une prédisposition aux complications cardio – vasculaires.

L’effet à court et long terme sur les facteurs de co-morbidité est maintenant bien documenté. Les traitements médicaux de cette forme grave d’obésité comportant l’utilisation de règles diététiques, une modification du comportement alimentaire et des médications symptomatiques conduisent toujours à l’échec pour ces surcharges géantes réfractaires. Ils ont été utilisés dans de multiples études, isolément ou en association sans résultat positif évident.

A long terme , à 15 ans , la mortalité des sujets non opérés était de 16,3 % versus 11,8 % chez les sujets opérés. En revanche, chez les sujets de moins de 40 ans , elle était de 13,8 % chez les sujets non opérés versus 3% chez les sujets opérés. A un an de recul la mortalité était inférieure de 33 % chez les sujets opérés.