CHIRURGIE DE L'OBESITE : L'ANNEAU GASTRIQUE

L’abord coelioscopique pour la mise en place d’un cerclage gastrique semble bien codifiée actuellement.

Il s’agit toujours de dispositifs en silicone médical implantable, monobloc, encliquetable, possédant un verrou et comportant un ballonnet gonflable interne. Ce dernier permet l’ajustage de l’anneau qui est ainsi modulable dans son diamètre grâce à un boîtier (en silicone et en titane) qui sera placé dans le plan sous cutané profond.

Il pourra ou non être fixé à la paroi musculo-aponévrotique ou sur le périoste du sternum. Cette chambre d’ajustage est reliée par un long cathéter (50cm environ) au ballonnet de l’anneau qui est atraumatique pour l’estomac. Un remplissage de sérum en la ponctionnant avec une aiguille spécifique de HUBER fera varier le diamètre de passage gastrique entraînant un ralentissement de la vidange de la poche sus jacente, à l’image d’un sablier.

Il apparaît actuellement des systèmes « BASSE PRESSION »dont le but est de faciliter l’ajustement de la membrane sans léser la paroi gastrique.